Polipektomia

Polipy jelita grubego to niewielkie wypukłe zmiany na błonie śluzowej jelita. Większość polipów ma charakter łagodny, ale niektóre z czasem mogą przekształcić się w zmiany nowotworowe. Dlatego zaleca się ich profilaktyczne usuwanie. Polipektomia jest zabiegiem endoskopowym polegającym na wycięciu polipa jelita – najczęściej wykonuje się ją w trakcie kolonoskopii, gdy tylko lekarz zauważy polip. Dzięki temu w trakcie jednego badania można jednocześnie pozbyć się potencjalnie groźnej zmiany, zapobiegając rozwojowi raka jelita. Zabieg polipektomii jest szybki i bezbolesny (pacjent znajduje się pod sedacją lub lekkim znieczuleniem), a jego wykonanie przez doświadczonego specjalistę minimalizuje ryzyko powikłań.

 Skontaktuj się z nami i umów wizytę

Czym jest polipektomia?

Polipektomia to termin określający usunięcie polipa. W kontekście proktologii najczęściej chodzi o polipy jelita grubego, które wykrywane są podczas badań endoskopowych (kolonoskopia, sigmoidoskopia). Procedura usunięcia polipa zwykle odbywa się podczas trwania badania – gdy lekarz znajdzie polip, może od razu założyć na niego specjalną pętlę i odciąć go. Odcięty polip jest następnie wyjmowany na zewnątrz i przekazywany do badania histopatologicznego, aby sprawdzić, czy nie zawiera komórek nowotworowych. 

Polipektomia endoskopowa pozwala na małoinwazyjne pozbycie się zmiany bez konieczności klasycznej operacji chirurgicznej. Najczęściej dotyczy to polipów jelita grubego, ale polipy mogą występować też np. w żołądku (usuwane podczas gastroskopii) – zasada zabiegu jest podobna.

Wskazania

Wskazaniem do polipektomii jest przede wszystkim stwierdzenie obecności polipa w przewodzie pokarmowym. Sytuacje, w których wykonuje się polipektomię, obejmują:

  • wykrycie polipów w trakcie kolonoskopii przesiewowej lub diagnostycznej,
  • pozytywny wynik innych badań sugerujących obecność polipa (np. wlew kontrastowy jelita grubego, kolonografia TK) – wówczas kolonoskopię z polipektomią wykonuje się celem potwierdzenia i usunięcia zmiany,
  • obecność polipów w odbytnicy stwierdzona podczas badania per rectum lub rektoskopii – mniejsze polipy mogą być usunięte od razu, większe wymagają kolonoskopii,
  • polipy żołądka lub dwunastnicy wykryte podczas gastroskopii (rzadsze przypadki),
  • profilaktyczne usuwanie polipów u pacjentów z zespołami polipowatości rodzinnej (jeśli występuje duża skłonność do tworzenia polipów).

  • Przygotowanie

    Przygotowanie do polipektomii endoskopowej jest takie samo jak do badania, w trakcie którego zabieg ma być wykonany. Najczęściej polipektomia planowana jest w ramach kolonoskopii, dlatego obowiązuje pełne przygotowanie jelita grubego (dieta i oczyszczenie, tak jak opisano w sekcji dotyczącej kolonoskopii). Jeśli polipektomia dotyczy polipa w górnym odcinku przewodu pokarmowego (np. w żołądku), przygotowanie polega na byciu na czczo przez co najmniej 6-8 godzin przed gastroskopią. 

    Przed planowaną polipektomią lekarz przeprowadza wywiad i może zlecić podstawowe badania (np. krzepliwość krwi) – szczególnie, jeśli polip jest duży i istnieje nieco większe ryzyko krwawienia. Ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Na kilka dni przed zabiegiem może być zalecone odstawienie leków rozrzedzających krew, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia podczas usunięcia polipa.

  • Przebieg zabiegu

    Polipektomia endoskopowa jest szybkim i bezbolesnym zabiegiem wykonywanym podczas endoskopii. Gdy lekarz zlokalizuje polip, ocenia jego wielkość i położenie. Następnie przez kanał roboczy kolonoskopu (lub gastroskopu) wprowadza cienką drucianą pętlę. Pętla ta jest zakładana na podstawę polipa (czyli obejmuje polip u nasady) i zostaje zaciśnięta, co mechanicznie go unieruchamia. Następnie przez pętlę przepuszczany jest prąd elektryczny (diatermia), który przecina tkankę – w ten sposób polip zostaje odcięty od ściany jelita. Jednocześnie wysoka temperatura zamyka naczynia krwionośne, co zapobiega krwawieniu. 

    Oderwany polip zostaje przechwycony przez tę samą pętlę lub innym narzędziem i ostrożnie wyciągnięty na zewnątrz. Cały zabieg usunięcia polipa trwa zazwyczaj tylko kilka minut. Pacjent w tym czasie nie odczuwa bólu – najczęściej jest pod wpływem leków uspokajających zastosowanych do kolonoskopii, czasem może odczuć jedynie minimalne ciągnięcie lub skurcz jelita przy większych polipach. 

    Po usunięciu zmiany lekarz jeszcze raz ogląda miejsce polipa, aby upewnić się, że nie ma krwawienia i że polip został całkowicie wycięty. Większość polipów udaje się usunąć w całości jednorazowo. Jeśli polip jest bardzo duży, czasem usuwa się go kawałkami (tzw. polipektomia fragmentacyjna) lub konieczne bywa powtórzenie zabiegu.  

  • Rekonwalescencja

    Po polipektomii pacjent dochodzi do siebie podobnie jak po zwykłej endoskopii. Jeśli zabieg był wykonywany podczas kolonoskopii w sedacji, obowiązują te same zasady – odpoczynek po zabiegu, unikanie prowadzenia pojazdów tego dnia. Zwykle nie odczuwa się żadnych dolegliwości po usunięciu małych polipów. W przypadku większych polipów pacjent może odczuwać łagodne wzdęcia lub skurcze przez krótki czas. Zaleca się przez 1-2 dni dietę lekkostrawną i unikanie dużego wysiłku fizycznego.

    Miejsce po polipie goi się wewnątrz jelita w ciągu kilku dni do kilkunastu dni – pacjent nie czuje tego procesu. Należy jednak obserwować swoje samopoczucie. Jeśli pojawiłby się silny ból brzucha, gorączka lub obfite krwawienie z odbytu po zabiegu, trzeba niezwłocznie skontaktować się z lekarzem (takie powikłania zdarzają się rzadko, ale ostrożność jest wskazana). W praktyce jednak większość pacjentów po polipektomii szybko wraca do normalnej aktywności.

    Wynik badania histopatologicznego usuniętego polipa będzie dostępny po kilku dniach lub tygodniach – lekarz prowadzący omówi go z pacjentem i zdecyduje o ewentualnych dalszych krokach (np. kontroli kolonoskopowej za kilka lat, w zależności od rodzaju polipa).

Umów się na wizytę

Polipektomia jest skutecznym i mało inwazyjnym sposobem na pozbycie się polipów jelita grubego, zanim przerodzą się one w poważniejszy problem. Dzięki temu zabiegowi można znacząco obniżyć ryzyko rozwoju raka jelita grubego i uniknąć bardziej rozległych operacji w przyszłości. 

Jeżeli w badaniach diagnostycznych wykryto u Ciebie polipy lub lekarz zalecił ich profilaktyczne usunięcie, warto jak najszybciej poddać się polipektomii. W PCC Toruń zapewniamy fachową opiekę i nowoczesne metody usuwania polipów przez doświadczonych specjalistów.

Zapraszamy do kontaktu, aby umówić termin zabiegu.

 Umawiam się na wizytę